王海森是木工,2018年在河南郑州的工地受了伤,电锯切断了他的左手拇指。工友把他送进郑州大学第一附属医院(以下简称:郑大一附院)急诊科做手术,两个微血管吻合装置花了他三万多。因觉得治疗费用太高,手术完第二天他就办了出院。
三年后,他在别人的建议下,在老家医院拍了X光片。当月——2021年12月底,王海森报了案。
警方调查发现,从2016年到2020年,郑大一附院急诊外科原副主任医师王福建,对94名患者实施了诈骗——2016年2月,王福建与医疗器械供应商达成20%回扣的合意,4年间在手术中使用了343个微血管吻合装置,收受回扣105万余元。其中94名手指伤患者使用的128个吻合装置,为明知不适用而计费,共计收取的205万余元,后来被法院认定为诈骗资金。
而在案发前,王福建曾两次被患者联名投诉。王福建因此被调至郑大一附院惠济院区,但其诈骗行为并未停止。据他的助理透露,为了防止患者拍X光片时发现,王福建把不能匹配使用的吻合装置,缝在患者血管旁边的肉里。
“接了个大活。”
2017年11月29日,医药代表何某帝接到王福建助理的电话,让他多送些微血管吻合装置到医院。经器械科扫描入库、报备验收,何带着4个型号共12个吻合装置送进手术室。
“大活”,指的是患者彭先生的“断指再植”手术。
前一天晚上,河南中牟县的彭先生意外切伤左手,致拇指、食指、中指、环指离断,经县医院简单处理后,他被送至郑大一附院急诊外科。手术记录显示,这场由王福建操刀的手术持续了12个小时,显微镜下4根断指的肌腱、神经和动静脉血管等被依次吻合。
彭先生提供的医疗费用清单显示,手术当日他使用的医用材料费共计14.3万元,仅其中一项微血管吻合装置,就占了10.08万元。该装置单价1.68万元,术中使用了6个。
公开资料显示,该微血管吻合装置是一款由国内医疗公司代理的进口医疗器械。产品由两个超高分子量聚乙烯圆形环组成,上面带有不锈钢针。吻合血管时,将断开的血管勾在带有不锈钢针的圆环上,使用钳夹将圆环闭合,可缩短手术时间,利于术后恢复。
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图片:患者术中使用的微血管吻合装置
彭先生称,因为他的手术并不成功,术后他委托律师欲将郑大一附院诉至法庭。在律师的指导下,他到医院拍摄了X光片,偶然发现术中使用的6个吻合装置,都“消失”在了血管内。
昂贵的进口医疗器械怎么突然“消失”了?
发现这一问题的,并非彭先生一人。
2018年,在郑州市区一工地做木工的王海森,被电锯伤到左手,导致拇指关节以上部位被切掉,工友将其送入郑大一附院急诊科。
王海森记得,手术于晚间进行。自己早上醒来时疼痛难忍,询问医护人员为何不用药,才得知已欠下3万元医药费。费用明细显示,手术材料费共计5.4万元,使用的2个微血管吻合装置花了33600元。
因觉得费用太高,王海森于手术次日办理了出院手续。
王海森称,他出院约1年后,有人曾找到他说,这个价格昂贵的进口器材,并没有在手术中使用。当时他没有相信,直到2021年12月,经人提醒,王海森在老家开封尉氏县人民医院拍摄了左手X光片,才确认手术部位的确没有微血管吻合装置。2021年12月底,王海森向郑州市公安局二七分局刑侦大队报案。
后来,该案的判决书中,王福建的助手申某亚向警方讲述了彭先生“消失”的微血管吻合装置的去向:当时,手术室器械台上放有大概4、5个打开的器械,还没有使用,等申某亚休息了几个小时,返回手术室时,看到这些吻合装置在垃圾桶里。
2016年,上海敦愿医疗器械商行投资人、实际控制人孙大伟,为了提高业务量,安排公司人员李某春与王福建联系,并告知她王福建是全国知名专家,病人比较多,使用微血管吻合装置也会比较多,可按照装置单价的20%给王福建回扣。
王福建每使用一个吻合装置,李某春可以拿到1%的提成,负责送货的何某帝,则拿走0.5%的提成。
李某春向警方供述,每个月,何某帝会到医院器械科打印当月的出货单,交给孙大伟对账。孙大伟到银行取现后,由她把现金交给王福建。一月一结算,每次几千元到几万元不等。何某帝称,如果送回扣不及时,王福建会生气、停用产品,所以一般都会准时在月初将回扣送给王福建。
据警方查证,2016年2月22日至2020年7月17日,孙大伟向郑大一附院供应343个微血管吻合装置,共计527.44万元。按照单价20%的回扣计算,王福建拿走的回扣为105.488万元。
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